別以為小便頻密或偶爾漏尿，只是正常老化現象；若問題持續，可嚴重影響生活質素。香港中文大學醫學院進行的大型普查發現，在年過四十歲的人口當中，每七人就有一人患上「膀胱過度活躍症」，即膀胱未儲滿尿液，已不受控地收縮，導致突然尿急，甚至尿失禁。

　　正常的膀胱容量可以儲存約300至500毫升的尿液，當尿液將近達到250至300毫升時，會引發排尿反射，神經系統會發出尿意感覺。正常情況下，身體有能力忍尿，直至抵達洗手間，膀胱才收縮而排出尿液。但患有膀胱過度活躍症的病人，其膀胱會不由自主地收縮，引致尿頻、尿急、尿失禁、夜尿等常見病徵。

　　香港中文大學外科學系泌尿外科教授吳志輝醫生坦言，有嚴重患者在日間大約每一小時要上廁所一次，夜間則要起床四、五次；亦有部分患者涉及心理壓力，「有些女士試過有少許滲尿，之後很害怕，形成惡性循環，愈來愈擔心和緊張，一有些微尿急，看見廁所就要去。」

　　膀胱過度活躍症的病因可分為原發性及繼發性，前者是指膀胱本身在儲尿上的功能障礙，成因不明；繼發性則因其他疾病所引起，如尿道炎或膀胱炎、前列腺增生、膀胱結石、神經系統損傷等。新症病人可透過問卷、小便種菌、尿速測試、驗血、超聲波檢查等評估，確定病因再安排合適治療。

　　目前治療膀胱過度活躍症的藥物，可抑制膀胱肌肉的不正常收縮，將膀胱內的壓力減低，從而增加膀胱容量，也有藥物可以放鬆膀胱肌肉，從而增加膀胱儲尿能力。

　　除了藥物治療，香港物理治療學會婦女健康專研組主席梁慧貞物理治療師說，若病人出現「急切性失禁」（即膀胱未滿但有尿頻、尿急、漏尿等問題）或「壓力性失禁」（即每當腹腔受到壓力，如咳嗽、打噴嚏、拿重物等情況而導致滲尿），都適合進行強化骨盆底肌肉運動、膀胱訓練及調整生活方式。

　　骨盆底肌肉訓練可透過仰臥、坐姿或站姿進行，物理治療師會建議初學者從仰臥開始，放鬆臀部與大腿，專注收縮尿道與肛門周圍肌肉，感覺尿道口及肛門有收緊向上提，如忍大小二便的感覺，然後保持呼吸，不要閉氣／憋氣，維持5至10秒，然後放鬆10秒，整套動作每日重複8至10次，熟練後可改為坐姿或站姿訓練。

　　她補充：「膀胱訓練是當有少許尿急時，可做其他事情以分散注意力，例如繼續切菜、做家務、看電視，並收緊盆底肌肉，令腦部抑制膀胱，不要急於前往廁所，目的是令膀胱盛載更多尿液，希望通過長久練習，增加膀胱的容量，並改善膀胱的控制力，延長排尿之間的時間及減少尿頻。」

　　雖然尿失禁及膀胱過度活躍未必可完全預防，但她建議市民改變日常生活及飲食習慣以減低風險，包括避免刺激性的飲食，如咖啡、茶、酒精、辛辣食物或人工甜味劑；保持適量飲水，避免一次喝得過多或太少；同時維持健康體重，避免過重對膀胱造成壓力；且要妥善控制糖尿病或慢性肺病導致的長期咳嗽。

　　吳志輝教授說：「我對病人說，現在是膀胱控制了你，膀胱一說急，你就上廁所，但其實膀胱內未必有很多尿。有些人只有約100毫升尿便去一次小便，這樣就顯得過於敏感；但如果能訓練自己多忍15至30分鐘後才去，心理狀態會改善，慌亂感亦會減少。」

*人工智能生成圖片

撰文：譚以和